莆田如何預防護理十二指腸潰瘍?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。在臨床表現和藥物等方面雖與胃潰瘍相似，但在發(fā)病情況，年齡、性別、發(fā)病機制等方面卻有明顯不同。

　　1.戒煙?

　　吸煙者比不吸煙者潰瘍病發(fā)生率高2倍，吸煙影響潰瘍愈合和可促進潰瘍覆發(fā)。

　　其可能機制：

　　(1)吸煙可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。》》》莆田治療十二指腸潰瘍費用多少

　　(2)吸煙可能抑制胰腺分泌HCO3-鹽，從而削弱中和球部內酸性液體的能力。

　　(3)吸煙可影響幽門括約肌關閉功能而導致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障;吸煙可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運動功能。

　　(4)吸煙可影響胃十二指腸黏膜內前列腺素合成，減少黏液量和黏膜血流量，從而降低黏膜的防御功能。

　　2.飲食控制?

　　酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發(fā)潰瘍病。吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發(fā)病率高。有人認為多渣食物或許有促進表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。

　　3.精神因素?

　　長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患十二指腸潰瘍。人在應激狀態(tài)時，可能促進胃的分泌和運動功能增強，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時由于交感神經興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。

　　4.藥物?

　　長期口服非甾體類抗炎藥約有10%～25%患者發(fā)生潰瘍病，其中以胃潰瘍更為多見。除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外，主要是由于這類藥物抑制體內的環(huán)氧化酶活性使黏膜內前列腺素合成減少，削弱了對黏膜的保護作用。阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。

　　疾病診斷

　　十二指腸潰瘍應與其他可具有上腹痛征候群的疾病相鑒別，如慢性膽囊炎、胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、膽道梗阻、胃ai、胰腺ai、殘胃炎等，極少數的橫結腸病變也可引起類似的表現。大多數情況下，這些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病，仍有50%以上的反覆發(fā)作的上腹不適或消化不良癥狀不能用內鏡或影像學檢查的結果來解釋。這些病人的診斷常常被歸入“非潰瘍性消化不良”。

　　當潰瘍病患者的疼痛加重時，需考慮穿孔或穿透的可能。潰瘍病患者中劇痛雖不常見，但有時可類似于急性心肌梗死、主動脈夾層動脈瘤、膽道或輸尿管絞痛、急性胰腺炎、膽囊炎或憩室炎、絞窄性腸梗阻等所致疼痛。仔細查體(包括腹部壓疼的位置)常有助于縮小鑒別診斷的范圍。

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