莆田闌尾炎的并發(fā)癥有哪些?闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見(jiàn)病，其預后取決于是否及時(shí)的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康覆，死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見(jiàn)病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎癥，較常見(jiàn)的腹部外科疾病。莆田盛興醫院醫生介紹：

　　1.急性闌尾炎的并發(fā)癥

　　(1)腹腔膿腫:是闌尾炎未經(jīng)及時(shí)治療的后果。在闌尾周?chē)纬傻年@尾周?chē)撃[較常見(jiàn)，也可在腹腔其他部位形成膿腫，常見(jiàn)部位有盆腔、99卞或腸間隙等處。臨床表現有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀、壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。b超和ct掃描可協(xié)助定位。一經(jīng)診斷即應在超聲引導下穿刺抽膿沖洗或置管引流，或必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。由于炎癥粘連較重，切開(kāi)引流時(shí)應小心防止副損傷，尤其注意腸管損傷。中藥治療闌尾周?chē)撃[有較好成效，可選擇應用。闌尾膿腫非手術(shù)治療方法治療好后其覆發(fā)率很高。因此應在治療好后3個(gè)月左右擇期手術(shù)切除闌尾，比急診手術(shù)成效好。》》》莆田小兒急性闌尾炎病因都是什么

　　(2)內、外瘩形成:闌尾周?chē)撃[如未及時(shí)引流，少數病例膿腫可向小腸或大腸內穿破，亦可向膀朧、陰道或腹壁穿破，形成各種內瘩或外屢，此時(shí)膿液可經(jīng)屢管排出。x線(xiàn)-鋇劑檢查或者經(jīng)外屢置管造影可協(xié)助了解屢管走行，有助于選擇相應的治療方法。

　　(3)化膿性門(mén)靜脈炎:急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓，可沿腸系膜上靜脈至門(mén)靜脈，導致化膿性門(mén)靜脈炎癥。臨床表現為寒戰、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疽等。雖屬少見(jiàn)，如病情加重會(huì )產(chǎn)生感染性休克和膿毒癥，治療延誤可發(fā)展為細菌性肝膿腫。行闌尾切除并大劑量抗生素治療有效。

　　2.闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥

　　(1)出血:闌尾系膜的結扎線(xiàn)松脫，引起系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預防，闌尾系膜結扎確切，系膜肥厚者應分束結扎，結扎線(xiàn)距切斷的系膜緣要有一定距離，系膜結扎線(xiàn)及時(shí)剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現，應立即輸血補液，緊急再次手術(shù)止血。

　　(2)切口感染:是較常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見(jiàn)。近年來(lái)，由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應用，此并發(fā)癥已較少見(jiàn)。術(shù)中加強切口保護，切口沖洗， 彳切 底止血，消滅死腔等措施可預防切口感染。切口感染的臨床表現包括，術(shù)后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液，或于波動(dòng)處拆除縫線(xiàn)，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治療好。

　　(3)粘連性腸梗阻:也是闌尾切除術(shù)后的較常見(jiàn)并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎，應早期手術(shù)，術(shù)后早期離床活動(dòng)可適當預防此并發(fā)癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。

　　(4)闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過(guò)長(cháng)超過(guò)1 cm時(shí)，或者糞石殘留，術(shù)后殘株可炎癥覆發(fā)，仍表現為闌尾炎的癥狀。也偶見(jiàn)術(shù)中未能切除病變闌尾，而將其遺留，術(shù)后炎癥覆發(fā)。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時(shí)應再次手術(shù)切除闌尾殘株。

　　(5)糞屢:很少見(jiàn)。產(chǎn)生術(shù)后糞痰的原因有多種，闌尾殘端單純結扎，其結扎線(xiàn)脫落;盲腸原為結核、ai癥等;盲腸組織水腫脆弱術(shù)中縫合時(shí)裂傷。糞屢發(fā)生時(shí)如已局限化，不至發(fā)生彌漫性腹膜炎，類(lèi)似闌尾周?chē)撃[的臨床表現。如為非結核或腫瘤病變等，一般經(jīng)非手術(shù)治療糞屢可閉合自愈。

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