莆田得了闌尾炎該如何治療?單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)治療方法，多數病人可治療好，但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于覆發(fā)，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展更快，所以也應及時(shí)手術(shù)。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯，也應開(kāi)腹檢查，以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現闌尾無(wú)急性炎癥表現，則應探查有無(wú)其他急性疾病變。病人就診時(shí)若闌尾炎已形成周?chē)撃[，應先行非手術(shù)治療，膿腫吸收后，過(guò)3個(gè)月或半年再切除闌尾。莆田盛興醫院醫生介紹：

　　1.手術(shù)治療

　　絕大多數急性闌尾炎一旦確診，應早期施行闌尾切除術(shù)(appendecto-my)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除，此時(shí)手術(shù)操作較簡(jiǎn)易，術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù)，不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì )明顯增加。術(shù)前即應用抗生素，有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。》》》莆田闌尾炎癥狀體征都有哪些

　　(1)不同臨床類(lèi)型急性闌尾炎的手術(shù)方法選擇亦不相同。

　　1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)，切口一期縫合。有條件的單位，也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

　　2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液，應仔細清除，用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護切口，一期縫合。

　　3)穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口，利于術(shù)中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，木艮據情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護切口，沖洗切口，一期縫合。術(shù)后注意觀(guān)察切口，有感染時(shí)及時(shí)引流。

　　4)闌尾周?chē)撃[:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周?chē)撃[，病情較穩定，宜應用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大，無(wú)局限趨勢，宜先行b超檢查，確定切口部位后行手術(shù)切開(kāi)引流。切開(kāi)引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應切除闌尾，闌尾木艮部完整者施單純結扎。如闌尾木艮部壞疽穿孔，可行u字縫合關(guān)閉闌尾開(kāi)口的盲腸壁。術(shù)后加強支持治療，合理使用抗生素。

　　(2)闌尾切除術(shù)的技術(shù)要點(diǎn):

　　1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。

　　2)切口選擇:一般情況下宜采用右下腹麥氏切口(mcburney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應采用右下腹經(jīng)腹直肌探查切口，以便術(shù)中進(jìn)一步探查和清除膿液。切口應加以保護，防止被污染。

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