莆田膽汁反流性胃炎發(fā)病機理是?本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件，如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后，膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史，十二指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃，引起返流性胃炎。膽囊切除后，儲存膽汁的功能喪失，膽汁持續(xù)流入十二指腸，如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃，同樣可以引起返流性胃炎。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：

　　單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害，但可通過其刺激胃酸分泌的作用，膽鹽與胃酸結(jié)合可增強酸性水解酶的活力，破壞溶酶體膜，溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用，h+逆向彌散增加，進入粘膜和粘膜下層，可刺激肥大細(xì)胞而釋放組胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，較終導(dǎo)致胃粘膜炎癥、糜爛、出血。膽汁與胰液混合后，膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶a起作用而轉(zhuǎn)化為溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的損害。》》》莆田膽汁反流性胃炎怎么治療

　　胃泌素可刺激胃粘膜細(xì)胞增殖以加強其屏障作用，防止h+的逆向彌散，但在billrothⅱ式胃切除術(shù)后胃泌素分泌減少約50～75%，這可能是本綜合征的重要發(fā)病原因之一。

　　胃切除術(shù)后膽汁返流入胃是常見現(xiàn)象，但并不是每個人都發(fā)生癥狀，其發(fā)病原因還可能與下列因素有關(guān)：

　　①胃排空障礙，返流液在胃內(nèi)滯留時間長，ph升高，殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長，這些細(xì)菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎癥，從而出現(xiàn)癥狀。

　　②膽酸成分改變gadacz發(fā)現(xiàn)膽酸成分正常者不發(fā)生癥狀，而去氧膽酸明顯增高者常有癥狀。

　　③胃液中存有細(xì)菌，有癥狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌，使用強力霉素可減輕癥狀;而無癥狀者的胃液中均無細(xì)菌存在。

　　④胃液中鈉濃度，鈉濃度超過15mmol/l者易發(fā)生胃炎，而鈉濃度低于15mmol/l者無胃炎。

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